年度                                                              金额：元

注：1．本表一式三份，税务所、所得税科各一份，返还企业一份，以此做为补亏的依据。

2．对中介机构审核的数据，税务部门在未审核前不签署意见。企业可依据中介机构审核的数据

自行弥补。

3．该表中的表头部分和第1、2、3、5、6、7、8栏数字由企业或中介机构填写，第4栏由所得

税科填写。

    4．报送本表时要同时附送中介机构审核、税务检查的有关资料。